输液相当于一次小型“手术”

医道之中，有术名曰输液，乃调治电解质之乱、酸碱之失衡之要法也。此法药效迅猛，尤宜急救之需，故于临床之上，颇为常用。然则，时下过度输液之弊，屡见不鲜。据闻，我大邦输液之用，年增七厘有五，人均八瓶有余，远超寰宇之均数。

输液之术，乃直以药入静脉，瞬息间遍布周身。然其风险，较于口服、肌注等术，实为巨矣，几近“小手术”之虞，非妄言也。昔《二零一一年国药品不良反应监测报告》载，重症之不良反应，静脉注射者居其十之七三有余，且此数岁岁攀升。

论给药之道，口服、肌注、输液，三者异矣。口服者，便捷易行，制剂简朴，病患少苦，常用之术也。然药效徐缓，不适急症。且一旦有不良反应，尚可洗胃以阻药力。肌注者，吸收尚佳，然痛楚难免，或致臀结肿块，有“青蛙腿”之忧，今已渐退二线。输液者，药入血无碍，遍体皆至，其利其弊皆显：药效迅疾，救急之时，可争分夺秒；然亦创痛并发，增感染之机，不良反应起，药已入血，无法速除。

输液之术，险如小手术，其风险何如？或有渗漏之伤，药渗于血管之外，轻则肿痛，重则组织坏死。或致热原反应、过敏反应，高热寒战、红疹瘙痒，甚则休克丧命。或引感染，病原体入体，炎性反应起，或随血行而败血症生，危及性命。或致静脉炎，局部红肿热痛，伴畏寒发热。心功能弱者，短时输液过多，心脏重负，急性心衰之虞生。

既已输液，何以减不良反应，避手术之险？需注意特殊人群用药，如可乐必妥，小儿禁用，恐伤关节软骨；老人肝肾不全，剂量宜酌减。输液之溶媒，选择至重，需防药物互作，影响输液之质。如抗菌药、酸性药，以氯化钠注射液为溶媒，稳定性佳。输液之速，亦关反应，需因人而异。脱水重者，心肺功能佳，可速滴；颅脑、心肺疾患者及老者，宜缓滴，且需随时调速。需严观滴速之药，有肠外营养液、毒性反应之药、静脉炎之药、水电解质及酸碱平衡之药。

昔年，国家卫生计生委发布合理用药之十大要旨，言：“用药之道，能不用则不用，能少用则不多用；能口服不肌注，能肌注不输液。”识输液之真面，促合理用药，安全为先，此诚大善也。减输液之率，自吾辈始，自今日起，自日常行！