23 “非遗”镜头之中医学

第二场：中医穴位推拿按摩技术

出镜人：中医名家史老先生及其学生吉安

拍摄地点：以角村卫生院

卫生院墙垣上晾满了中药材，墙根角放着三个碳炉，炉火上正熬着中药，刚进院门就闻到一股浓郁的中药香。摄影师扛着摄影机走出人群，对着那些晾晒的草药和中药碳炉开始拍摄。史伯和吉安身穿白大褂，站在屋檐下，待冯书记和赵记者踏上台阶，他们紧随其后跟上去。

卫生院的诊室不算宽敞，但却干净整洁，各种药材摆放有序，墙上贴着人体经络图和穴位图。看诊的桌前摆放着一张专供病人诊脉所用的椅子，在诊室的右侧安放了一张检查床，午后的阳光透过窗户刚好打在床的一角，床铺反射着白色光晕。

诊室的斜对面是中药房，和所有中药铺一样，顶到楼板的柜子上布满无数抽屉，每个抽屉上都标注了药材名字。柜子正前方是一个长约两米的桌台，台面上摆放着厚厚一打桑皮纸，纸的旁边放着一把戥称。吉安来了卫生院后，中药房旁边的杂货间被清理出来布置成西医诊室和西医药房，吉安平日就在西医诊室坐诊。西医诊室隔壁还有一间既宽敞明亮又通风效果好的房间，那里现在已被布置成输液室。

卫生院怎么看都像个小诊所，前厅是中医，后厅是西医，院里缺少的医疗设备还很多，跟医院之间还存在很大差距。冯书记第一次来卫生院，看到这个被称作“院”的狭小空间，顿觉肩上的担子无比沉重。申思第一次来卫生院，她就疑惑吉安这个医学硕士在这巴掌大的地方能有何用武之地。

不过，卫生院虽五内不全，但吉安和史伯的医术却是响当当的。他们每天守着方寸之地，克服乡村医疗物资短缺的重重困难，为不少患者解除病痛，凭一己之力守卫了一方村民的健康。在逆境中生长，在实践中实现医术突破。

今天要展示的是中医穴位推拿治疗技术，拍摄在前厅进行。

“待会儿开拍的时候不要有演的痕迹，就跟平时给病人治病一样就行。治疗过程摄影师会全程跟拍，不过你放心，机位不会影响你给病人治疗，也不会怼脸拍，你注意不要刻意去看镜头。”

吉安点头，“好，明白。”

“冯书记，不好意思。室内太拥挤，需要清一下场。”

杨主任和张武把跟来看热闹的村民都撵到院子里，然后一左一右把守着走廊入口，防止村民们靠近诊室。

中医是我们中华民族自己的医学，承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，通过长期医疗实践，逐步形成并发展成一脉相承的医学理论体系。中医具有唯一的价值，是一种不能被任何其他文化形态替代的医药学术，是一种与现代医学截然不同的知识体系。中医也是中华民族的文化符号，它根植于中国传统文化的土壤之中，蕴含着中国传统文化的精神内核，深烙着中华民族的精神印记。中医更是中国传统文化不可分割的一部分，它不仅仅是简单的医疗技术，更是中国人的生命观和生命哲学。

中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是行之有效的医学体系。

检查床被搬到诊室正中央，田村长脱掉外衣躺了上去。吉安双手消毒完毕站到检查床前，摄影师将摄影机对准他们。

中医穴道按摩是依靠刺激穴位来疏通经络，使血液流畅，达到健身、治病的目的。因而受到很多病人，尤其是中老年人的青睐。在按摩治疗的过程中，病人需要身心放松，不可过度紧张和肌肉紧绷。医者需要取穴准确，用力恰当，按摩的穴位和次数都应由少到多由轻到重。同时，使用穴道按摩来保健或治疗慢性病，不能急功近利，需要持之以恒才会收到疗效。而常用的手掌、手指按摩方法有摩擦、揉捏、按压、指压和敲打。

吉安首先展示的是神经心理的病症疗法。

身心症是指由心理和身体相互作用引起的疾病，典型的有胃和十二指肠溃疡、高血压、心脏病、支气管哮喘和阳痿等。只要消除心理上的紧张和疲劳，症状就可以大大改善，甚至还能完全解除。在治疗这方面病症时，根据病人的具体情况，除了改善出现于身体的疾病症状外，还需配合进行心理疗法。而穴道刺激重点在于消除症状，使身体恢复正常，有助于减轻因身体异常而感到烦恼的心理负担。

身心症在身体方面的症状有三种表现形式，第一是高血压心脏病等，循环器官出现异常，会引起心悸、气喘、胸部疼痛、背部疼痛等症状；第二发生于呼吸器官，除引起呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状外，也会引起气喘；第三出现于消化器官，会引起食欲减退、胃和十二指肠溃疡、便秘和呕吐。治疗时，需要分别选择针对这三种症状有效的穴道进行刺激。

田村长听从吉安的指令，趴卧在检查床上，吉安把拇指放于田村长肩胛骨之间和第四胸椎棘突下方外侧1.5寸处，轻轻按压，此处是厥阴俞。片刻后田村长侧卧身子，吉安用另一只手的拇指，以画圆方式指压田村长胸部的膻中穴，两道穴位一起进行刺激，如此可减轻心悸、气喘、胸口堵塞等症状。按压结束吉安拇指按向厥阴俞正下方和第五胸椎棘突下方外侧1.5寸处，轻轻用拇指指压此处的心俞穴。另外，心窝中央胸骨下端向下2寸处也会发生酸痛，此处叫做巨阙穴，吉安用四指慢慢地指压。如果患者一直咳嗽不止，那么位于第二胸椎棘突下方外侧1.5寸处的肺俞穴和位于肩胛骨之间、第五胸椎棘突下方外1.5寸处的心俞穴，附近会酸痛，吉安用拇指以画圆方式指压以缓解咳嗽症状。吉安接着又用四指指腹慢慢按压位于田村长锁骨外侧凹陷处下方２寸处的中府穴，用另一只手的指腹按压田村长左右乳头连线与胸部中心线的交叉点，此处叫膻中穴。许多此证患者都有巨阙酸疼的现象，可用指腹慢慢按压此处穴位，也正是吉安正按压的田村长心窝的中央骨下端向下２寸处。田村长仰躺，吉安用四指慢慢按压巨阙，又以同样方式按下位于肚脐外侧距离２寸处的天枢穴。患者便秘时大巨穴是特效穴道，要充分按压。巨阙、天枢、大巨这三个穴道刚好在心窝、肚脐旁边、下腹部，吉安由左向右转经这三个穴道按摩腹部，可以强化胃肠功能。田村长由仰躺改为趴卧，吉安找到位于田村长第十一胸椎棘突下方外侧1.5寸处的脾俞穴，用拇指轻轻按压。

接下来吉安要展示亚健康的病症疗法，亚健康在医学上表现为体质虚弱、身体慵懒、精力减退。亚健康虽没有明确的病症表征，但亚健康人群却多表现为食欲不振、容易疲倦、气色不佳、精力衰退。在没有出现明显病症前，利用中医穴道刺激，可有效消除疲劳，缓解紧张情绪，直至摆脱亚健康状态。

田村长趴卧，吉安首先由田村长后颈部刺激至背部，颈后根部、第七颈椎和第一胸椎棘突之间的大椎，吉安用手指轻轻敲打。然后由大椎开始向下指压背骨。肩胛骨上端往下一点，第三腰椎棘突下方是身柱，此处稍微一动就会抽动或扭动身体，所以吉安用指腹轻轻敲打即可。位于第九胸椎棘突下方外侧1.5寸处的肝俞，连同肾俞是肝俞的重要穴道。脾俞在肝俞正下方，也就是第十一胸椎棘突下方外侧1.5寸的地方，是调整胃肠功能的穴道。肾俞在其下面，第二腰椎棘突下方外侧1.5寸的地方。这３个穴道由上而下排成一条直线，指压脊椎骨两侧时，背部正中央附近到腰部之间有会使身体抽动、扭动的肝俞、脾俞和肾俞，吉安也是用手指轻轻敲打。足三里穴位于胫骨外侧、膝下３寸的地方，此处是调整胃肠功能，保持健康长寿的重要穴道，吉安用手轻轻敲打此处穴道，直到田村长皮肤泛红为止。

现下由于精神疲劳、不安以及多虑等紧张情绪而倍感疲劳的人越来越多，消除这样的紧张情绪也可以利用穴道刺激法。感觉全身疲劳时，需要刺激的穴道位置遍及颈部、腹部、背部和腿部等。

颈部的天柱穴位于发根两条粗肌肉外侧的凹陷处，吉安用拇指以画“９”的方式指压田村长的此处穴位，同时位于背部第三胸椎棘突下方的身柱，吉安也用拇指用力按压。接着吉安又对肝俞、肾俞两处穴位进行按压，田村长趴卧着眼睛微闭，不仅是配合展示，从表情就能看得出他是实打实的舒服。片刻后，吉安示意田村长仰躺，他立刻就地翻身仰卧，吉安开始按压他位于心窝和肚脐正中央，腹部中心线通过处的中脘穴。没有体力、缺乏食欲、下腹部摸起来没有力者，除了以中脘为重点进行刺激之外，还要每天坚持用手贴紧腹部，以肚脐为中心做画“９”的转动摩擦。而位于胫骨外侧、膝下３寸位置的足三里穴，则可用拇指或者四指以画“９”的方式按压。尤其是足慵懒时，除了仔细刺激足三里之外，还要好好指压脚底，这样有助于消除疲劳、帮助入睡。

所谓精力旺盛，是指气力充沛。只有身心都健康，才能有充沛旺盛的体力。虽然精力不单单只是性欲的问题，但中医认为精力减退即为肾虚。认为人先天具有精力，后天取得自然界的精力，两者如何妥善保持使用，是健康人生的关键所在。因营养失调、生病或是过分疲劳及老化所引起的精力减退状态，均称为肾虚。随着年龄增长而精力减退，是老化的自然现象。可是，近年来因过度紧张而导致年纪轻轻就精力减退、性功能障碍的例子越来越多。一旦感到精力减退，就应该利用穴道刺激，以求恢复身心健康，并使气力、体力充沛。

针对精力减退的穴道按摩，在进行穴道刺激之前，先用拇指或食指压一压肚脐的两侧和脚底的涌泉穴，如果有痛感，就表现有肾虚的症状。此项穴道按摩依旧需要田村长趴卧，吉安首先用拇指为田村长按压位于背部第九胸椎棘突下方外侧1.5寸的肝俞，接着按压第二腰椎棘突下方外侧1.5寸处的肾俞，此处穴位是肾虚的特殊穴道。命门是强化肾脏的穴道，对提高性能力特别有效，位于肾俞旁边的脊椎骨上、第二腰椎棘突的下方。此处穴位，吉安也是用拇指按压。按压少许时长后，吉安两只手掌重叠再加上他身体的重量，由上而下依次按下田村长的肝俞、肾俞和命门的四周，此法对缓解精力减退效果甚佳。关元位于肚脐下方３寸处，腹部中心线上，别名丹田，被认为是“元气”之源。吉安让田村长变为仰卧姿势，他两手交叠用指尖充分按压田村长的天元穴，又压一压肚脐旁边，田村长有痛感，他的指法变为用指腹轻轻按压。吉安最后按压的一个穴道是涌泉穴，此穴位于脚底，五根脚趾向内弯出现凹下的地方，波浪形皱纹的内侧，第二和第三脚趾之间。充分按压涌泉穴，可以消除疲劳。

穴道按摩结束，田村长从检查床上下来，摄影师将镜头从他们身上移开，全场一片寂静。

好半晌，赵记者问体验者，“田村长，什么感觉？”

田村长原地伸展胳膊，扭动脖颈和臂膀，“真神奇，身子松快多了！”

吉安低头，眯笑。

赵记者掉转头小声问申思，“他给你这样按过没？”

申思知道她想表达什么，连忙摇头，“没！”

冯书记和赵记者走出诊室，摄影师留在里面继续拍摄其他场景。

“最后一场你给我安排在哪儿的？”

“放心，不会少。”

申思跟冯书记带领赵记者先行一步，杨主任和田村长留在后面等摄影师结束再赶上。