第二十四章 讨论儿童腹泻

春季万物复发，大自然生机勃勃，腹泻季节又到，所有宝宝腹泻。做治疗时，要先看看宝宝是哪方面的原因拉肚子腹泻？然后针对治疗。

腹泻也分很多类，所有有时候直接服用腹泻药是会伤身体，治疗不佳，有些人，盲目去买止泻药用，虽然不拉肚子了但是大便都排不了，吃点水果益生菌又开始拉肚子。

今天一文告诉大家，如何变别止泻不伤身，能有效正常回复肠胃功能

一、如果是积食、伤食腹泻症状如下：

“主症微热或无热，恶心、不思食、呕吐乳块，泻下次数不多，呈黄绿色水样便或夹有奶块便，酸臭气，腹胀，排气恶臭，舌苔白或黄厚腻。这是消化不良症状，中医叫积食，肠道食物没有经过胃酸正常分泌。”

护理措施：“1.严格控制饮食。禁食 6~12小时左右，腹泻好转，可进稀米汤或焦米稀粥，忌油和生冷瓜果，如果出现营养不良，面色枯黄在医生或药师指导下服用羔羊维生素B12。

2.按伤食不同可给与单味中药煎服，过水冲服，爵服，帮助消化。大山渣丸或保和丸，注意份量。或者单纯给点山楂颗粒充水服用，同时也要注意药量。

伤于肉类，焦山楂 15克水煎服；

伤于面食，炒莱菔子 10克，麦芽 15克水煎服；

伤于乳食，麦芽 15克水煎服；

伤于谷类，用鸡内金、神曲、谷芽各 10克水煎服。

3.腹痛腹胀引按摩法。用掌心从右下腹、右上腹、左上腹、左下腹按顺时针方向轮换进行腹部按摩约 5~10分钟，手法要轻，以诱导肛门排气，减轻腹胀痛。

孩子不可能配合的用生姜煮沸等待冷到37℃到39℃左右热敷腹部排胀气。

如果这样都还是打不到排气的目的直接用开塞露在肛门注入药剂滑肠。

注意：“婴幼儿身体发育过快，不易过多使用开塞露。”

可以适当使用三蒸三晒八珍丸健脾胃，加山楂苹果，麦芽煮水饭后半小时服用。

4.艾灸神阙穴、中脘穴、大肠腧穴。艾灸排胀气效果非常好，长期脾胃太虚为无法蠕动的适合用健脾养胃艾灸。

根据年龄不同，宝宝的灸量也不同年龄

三个月以下，用金艾柱，一柱三个穴位。

三个月至一岁，可用健脾养胃艾柱或者金艾柱，一柱两个穴位。

一岁以上，可用健脾养胃艾柱或者金艾柱，一柱一个穴位，症状重一天可灸 3次，症状轻可灸 1~2次。

5.推拿可清大肠经、清脾经、揉板门、捏脊。一岁以内可揉掐四缝穴，一岁以上可扎四缝穴。

二、如果是风寒泄泻

症状如下：“主症大便清稀如鸭粪或多泡沫，色淡黄或青绿，臭气不甚，日泻 10余次，肠鸣，腹痛伴低热，稍咳，伴有清鼻涕，口不渴，舌苔白润，指纹紫滞。

护理措施：

1.避免受风寒，在用艾灸或者暖水袋保暖时温度不宜过高，以防烫伤皮肤。水泻不止者可用艾灸，效果极佳。

艾灸神阙穴，根据年龄不同，灸量也不同。

三个月以下，用金艾柱，一柱可灸两个穴位。

三个月以上，可用除湿祛风艾柱或者金艾柱，一柱一个穴位，症状重一天可灸 3次，症状轻可灸 1~2次。

2.饮食素净，忌生冷瓜果。宜喂热米汤、稀粥、煮烂面食等流汁或半流汁饮食，并可用生姜 3克、红糖 6克煎汤服，以温中散寒，止泻止吐。

3.若伴有伤风咳嗽发热外感者，应卧床休息。

三、如果湿热腹泻

症状如下：

主症泻下次数频量多，蛋花样水便，日 10余次以上，泻下急迫，呕吐，高热，烦渴，精神烦躁或萎靡，尿量少黄，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数，指纹青紫。

护理措施

1.密切观察大便性状、次数，注意患儿神态表情，饮水量和小便情况。

2.初起即腹泻呕吐，应禁食，根据病情轻重确定所禁食时间，最长不能超 2天。

3.暴泻高热，湿邪郁蒸及阳液损耗过多，导致化火入营，体温在 39.5℃以上者，可用 35%酒精擦浴。口渴引饮，用蔬菜汁、淡盐汤、桔子水或生姜 2克，盐 4~5克，绿茶 5克煎成口服液 500毫升代茶饮。

4.六岁以上可吮痧大椎、肺腧穴。艾灸大椎、神阙穴。用金艾柱，一柱两个穴位。一天 1~2次。

5.推拿清肺经、清六腑、清大肠经。

四、如果是脾虚腹泻

症状如下：

主症形体瘦弱，面色苍黄，肌肤松软，精神疲乏，喜睡懒动，自汗或盗汗，乳食减少，大便稀溏或乳食不化多残渣，唇舌淡白，舌体胖，舌苔薄白或少苔，指纹淡。

护理措施

1.加强饮食护理，食稀饭、烂面，少进油荤，取薏苡仁、山药、扁豆、红枣煨粥，宜热、软，少量多餐食，不宜过饱。

2.注意腹部保暖，避免风寒。

3.艾灸方法：艾灸神阙，身柱穴。根据年龄不同，灸量也不同。

三个月以下用金艾柱，三个月以上用补气养血或者健脾养胃艾柱。

三个月以下，一柱两个穴位。三个月以上，一柱一个穴位，一天 1~2次。

4.给孩子捏脊，搓脊。推拿补脾经，揉板门。