第74章
急诊护士的生死时速
深夜的城市早已沉入梦乡,唯有医院急诊楼依旧灯火通明,如同永不熄灭的灯塔,照亮生死边缘的每一刻。急诊室,是医院里最紧张、最忙碌、最没有硝烟的战场,而急诊护士,就是冲锋在最前线的战士。今年二十九岁的陈玥,在急诊一线已经工作了七年,见过最急促的呼救,听过最撕心的哭泣,也守过最微弱的心跳,她的每一天,都在与死神赛跑,为生命护航。
晚上十点,夜班正式交接。白班护士与夜班护士面对面站定,一字一句交代病情、患者数量、危重情况、待执行医嘱、备用物资状态,每一个数字、每一项用药、每一条注意事项,都必须精准无误。急诊无小事,一句话的误差,就可能关乎一条生命。十分钟交接完毕,陈玥迅速换上护士服,戴上燕尾帽,系紧口罩,眼神瞬间变得专注而锐利。七年的历练,让她养成了雷厉风行、冷静沉稳的性格,无论多混乱的场面,她都能迅速稳住阵脚。
急诊室永远没有平静可言。刚交接完,分诊台的铃声骤然响起。120急救车呼啸而至,车未停稳,医护人员已经推着平车冲了过来。“急性胸痛!大汗淋漓!血压偏低!怀疑心梗!”急救医生高声喊道。陈玥立刻冲上前,与同事合力将患者平稳转移到平车上,一路小跑推进抢救室。吸氧、心电监护、建立静脉通路、抽血、送检、测量生命体征、记录病情,一连串动作行云流水,不到一分钟全部完成。心电监护仪发出规律而尖锐的声响,屏幕上的波形牵动着所有人的神经。
“准备硝酸甘油!加急肌钙蛋白!通知心内科急会诊!”医生下达医嘱。陈玥复述确认,快速执行,每一步都分秒必争。心梗患者的黄金抢救时间极短,早一秒用药,就多一分生机。她守在患者身边,紧盯监护数据,观察面色变化,安抚家属情绪,声音沉稳有力:“家属别慌,我们正在全力抢救,医生马上就到!”汗水悄悄从额角渗出,她顾不上擦拭,目光始终不离患者和监护仪。
抢救室里,灯光惨白,气氛凝重。医生、护士、检验人员、影像人员围绕患者快速行动,脚步声、器械声、指令声交织在一起,形成紧张的生命交响曲。陈玥熟练地配合医生进行胸外按压、除颤、给药、插管,每一次按压都标准有力,每一次给药都精准及时。十几分钟后,患者血压逐渐回升,胸痛缓解,心电波形趋于稳定,所有人都松了一口气。“送导管室!”一声令下,陈玥迅速整理物品,护送患者前往手术室,直到交接完毕,才稍稍喘口气,而此时,下一位患者已经在门口等待。
急诊室的患者,从来不分昼夜、不分年龄、不分病种。车祸外伤、脑出血、农药中毒、消化道大出血、哮喘持续状态、高热惊厥、急腹症、过敏休克……危重急症接踵而至,几乎没有喘息的间隙。陈玥和同事们就像旋转的陀螺,在抢救室、治疗室、观察室、病房之间不停穿梭,脚步永远急促,双手永远忙碌,声音永远清晰。
建立静脉通路是急诊护士的基本功。休克患者血管塌陷,肥胖患者血管深藏,婴幼儿血管细如发丝,老年人血管脆弱易破,可无论多难的血管,陈玥都能“一针见血”。这是七年无数次练习换来的本事,每一次穿刺成功,就为抢救多争取一分时间。抽血、配血、输液、输血、皮试、肌注、静推、导尿、胃管、吸氧、吸痰、伤口包扎、止血固定,各项操作烂熟于心,动作干净利落,绝不拖泥带水。
儿科急诊是最让人心疼也最考验耐心的地方。孩子哭闹不止,家长焦急万分,声音嘈杂,场面混乱。高热惊厥的孩子牙关紧闭、四肢抽搐,家长吓得浑身发抖、语无伦次。陈玥立刻上前,一边快速安置患儿、止惊降温、吸氧监护,一边柔声安抚家长:“别害怕,孩子现在安全,我们正在处理,您稳住才能帮到孩子。”她动作轻柔,语气温暖,一边治疗一边轻声哄着孩子,分散注意力,再恐惧的孩子,在她的安抚下也会慢慢平静。
外伤患者常常血肉模糊、场面惊心。车祸伤、刀割伤、摔伤、烧伤,鲜血浸透衣物,伤口触目惊心。陈玥从不畏惧,戴上手套,迅速止血、消毒、包扎、固定,动作沉稳而轻柔。她一边处理伤口,一边询问伤情、安慰患者:“别怕,我们在,先止血,马上做检查,会没事的。”有的患者失血过多、意识模糊,她紧紧握住患者的手,不停呼唤,保持患者意识清醒,直到抢救进一步跟进。
分诊是急诊的第一道关口,也是技术活。急诊患者多、病情杂,必须快速判断轻重缓急,优先抢救危重患者,维持就诊秩序。陈玥凭借丰富经验,一眼就能分辨出谁是真正危及生命,谁可以稍作等待。胸痛、大出血、呼吸困难、昏迷、休克,一律优先进入抢救室;普通感冒、轻微外伤、慢性不适,则有序排队。遇到情绪激动、插队争吵的患者和家属,她耐心解释、冷静疏导,既坚守原则,又不失温度,确保急诊秩序井然。
凌晨一两点,是人最困倦、最疲惫的时刻,却是急诊室最忙碌的高峰。醉酒闹事、打架斗殴、夜间突发心脑血管疾病,患者一波接一波。抢救室里躺满危重病人,观察室里坐满等待患者,走廊里都加了床位。陈玥和同事们连喝水、上厕所的时间都没有,嗓子喊得沙哑,双腿跑得酸胀,双臂累得发抖,口罩被呼吸浸湿,后背被汗水浸透,却依旧脚步不停、操作不停、记录不停。
有一次,一夜之间连续抢救七位危重患者:三位心梗、两位脑出血、一位农药中毒、一位车祸多发伤。陈玥整整站了八个小时,没有坐过一分钟,没有喝过一口水,从抢救室到治疗室,来回奔跑,配合医生,执行医嘱,观察病情,书写记录。当最后一位患者病情稳定,天已经蒙蒙发亮,她才发现双腿浮肿,双脚磨出水泡,胳膊抬起来都发酸,嗓子疼得说不出话。可她只是揉了揉腿,喝口水,继续坚守岗位,因为还有无数患者需要护理。
急诊护士不仅要技术过硬,更要心理素质极强。这里每天都上演着生死离别,见过太多绝望的哭泣、无助的眼神、撕心的呐喊。有的患者送来时已经生命垂危,尽管全力抢救,依旧无力回天。家属崩溃大哭,情绪失控,甚至将悲痛发泄到医护人员身上,指责、谩骂、推搡,时有发生。陈玥也曾委屈落泪,也曾心力交瘁,可她从不会把情绪带到工作中。擦干眼泪,调整心态,她依旧以最专业、最耐心的态度面对下一位患者。
她理解家属的悲痛,也心疼患者的痛苦,所以更加拼尽全力。每当看到患者转危为安,看到家属露出感激的笑容,听到一句真诚的“谢谢”,所有的委屈、疲惫、辛苦,都瞬间烟消云散。对她而言,没有什么比挽回一条生命更有意义,没有什么比看到患者平安离开更值得。
除了抢救治疗,基础护理同样繁重。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察神志、瞳孔、面色、尿量,更换液体,调整滴速,翻身拍背,口腔护理,皮肤护理,饮食指导,健康宣教……每一项都必须按时、按质、按量完成,不能有丝毫疏忽。危重患者生活不能自理,喂水、喂饭、擦身、更衣、排便护理,全部由护士完成。她们不怕脏、不怕累、不怕麻烦,把患者当成亲人一样照顾。
急诊室也是一个见证人间百态的地方。有深夜独自就医的孤独老人,有离家出走生病的少年,有打工受伤无人照顾的外来务工者,有突发疾病的路人。陈玥总是尽己所能,多一份关心,多一份照顾。给老人倒杯热水,帮少年联系家人,为伤者垫付零钱,陪陌生患者等待家属。她做的都是小事,却在最冰冷的病痛时刻,带给患者最温暖的力量。
凌晨五点,天色微亮,夜班即将结束。可陈玥依旧不敢松懈,对所有患者进行最后一次全面巡查,核对医嘱,记录病情,更换液体,观察生命体征,整理物资,清洁消毒,为白班做好准备。每一位患者的情况,她都牢牢记在心里,交接时一一交代清楚,确保无缝衔接。七年里,她从未在交接环节出现过一次差错,这是她对生命的承诺,也是对职业的敬畏。
早上七点,天边已经大亮,城市苏醒,门诊开始上班,急诊室的忙碌却丝毫未减。陈玥与白班护士完成最后交接,脱下湿透的护士服,摘下口罩,露出布满勒痕的脸颊和疲惫却清澈的眼睛。七年的夜班生涯,让她的生物钟彻底颠倒,黑眼圈常年不退,内分泌紊乱,颈椎、腰椎、双腿都落下职业病,可她从未后悔选择急诊,从未想过放弃。
有人问她:“天天面对生死,这么累,这么委屈,为什么还坚持?”
陈玥总是平静地说:“因为这里最需要人。每当我把一个人从死神手里拉回来,就觉得一切都值得。我是护士,这是我的职责。”
她也有家人,有父母,有爱人。别人下班回家团聚,她却要奔赴夜班;别人深夜熟睡,她却在抢救室与死神搏斗;节假日万家灯火,她依旧坚守在岗位。家人担心她的安全,心疼她的身体,劝她换个轻松的科室,她却说:“急诊离不开我,我也离不开急诊。这里有我放不下的责任,有我守护的生命。”
七年里,陈玥参与抢救的危重患者超过五千例,挽回无数濒临消逝的生命,见证无数家庭的破涕为笑。她从一个青涩胆怯的年轻护士,成长为沉稳可靠、技术精湛的急诊骨干,带过一批又一批实习生,把专业、责任、担当、爱心传递给更多人。
急诊室的灯光,永远明亮;监护仪的声音,永远清脆;护士的脚步,永远急促。这里没有硝烟,却时刻战斗;没有掌声,却默默奉献;没有惊天动地,却守护着最宝贵的生命。
急诊护士,是生命的守门人,是健康的守护者,是患者的依靠,是家属的希望。她们在最混乱的场面里保持冷静,在最危急的时刻挺身而出,在最疲惫的状态下坚守责任,用青春、汗水、专业、爱心,与死神赛跑,为生命护航。
当你在深夜安然入睡,当你在清晨平安醒来,当你享受健康与团圆时,请记得,在医院急诊室里,有一群白衣天使,不分昼夜,无畏艰险,默默坚守,用自己的辛劳,守护着千万人的生命与健康。
她们没有豪言壮语,只有默默行动;没有光环加持,只有无私奉献。她们用一针一线,书写责任;用一言一行,传递温暖;用一分一秒,守护生命;用一朝一夕,诠释医者仁心。
这就是急诊护士的日常,紧张、忙碌、疲惫、委屈,却又崇高、伟大、光荣、神圣。她们是白衣天使,是生死线上的逆行者,是我们身边最可爱、最可敬、最值得铭记的人。
