第六章 静隅对坐论岐黄,养生祛疾绽芬芳
静隅对坐论岐黄,阴阳五行意蕴长。
八卦映身藏妙理,诸般药石有奇章。
人参补气循生克,黄连清热守阴阳。
配伍制衡遵大道,养生祛疾绽芬芳。
在养老院的静谧角落,郝建与朴先知相对而坐,面前摆放着几样简单的中药材,一场关于中医、中药及其配伍与阴阳五行八卦关系的深度对话就此展开。
郝建满怀敬意地向朴先知请教:“朴老,我对中医一直很感兴趣,您能先给我讲讲中医里的阴阳五行到底是怎么一回事吗?它们和人体健康又有着怎样的紧密联系呢?”
朴先知微微颔首,不紧不慢地说道:“阴阳者,乃是世间万物的根本法则。在人体之中,阴阳相互对立又相互依存。你看,人体的体表为阳,体内为阴;背部为阳,腹部为阴;六腑为阳,五脏为阴。阳主温热、兴奋、推动,阴主滋养、宁静、抑制。就像白天人体阳气盛而活动自如,夜晚阴气盛则需安卧休息,阴阳平衡则身体健康,一旦失调,疾病便乘虚而入。而五行呢,金、木、水、火、土与人体五脏六腑、五官九窍、五体等皆有对应关系。肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。五行之间相生相克,木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,这相生关系保证了人体各脏腑功能的相互促进与协调;同时,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,相克关系又维持着脏腑间的平衡,防止某一脏腑过亢。例如,肝木过旺可能乘脾土,导致脾胃功能失常,出现食欲不振、腹胀等症状。”
郝建若有所思,接着问道:“那八卦与中医又有何关联呢?八卦在其中扮演着怎样的角色呢?”
朴先知轻捋胡须,说道:“八卦乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑,其蕴含的阴阳变化更为复杂多样。在中医理论里,八卦可对应人体的不同部位与生理功能。乾为天,对应人体的头;坤为地,对应人体的腹部;震为雷,与肝相关;巽为风,联系着胆;坎为水,主肾;离为火,属心;艮为山,代表脾胃;兑为泽,关乎肺。八卦的阴阳变化规律与人体的气血运行、脏腑功能变化相互呼应,从宏观上为中医对人体的认识与诊断提供了一种独特的思维模式。比如,从八卦的方位来看,东方属震木,与春季、肝木之气相通,春季养生便注重养肝,顺应木气的升发之性。”
话题一转,郝建拿起一片人参,好奇地问:“朴老,这中药可是中医治病的重要手段,就拿这人参来说,它在中药里有什么独特的地位和作用呢?又与阴阳五行八卦有怎样的配伍讲究呢?”
朴先知看着人参,缓缓说道:“人参乃是大补元气之品,性微温,味甘、微苦,归脾、肺、心经。从阴阳角度看,它偏于补阳,但又有益气生津之功,可兼顾阴液。在五行中,人参归脾经,属土,可通过补脾而益肺气,因土能生金。在配伍方面,如果是治疗气虚欲脱之证,常与附子配伍,附子大辛大热,补火助阳,二者相伍,人参补气固脱,附子回阳救逆,可增强回阳救脱之力,此配伍体现了阴阳互根互用,也符合五行相生中的心火生脾土,脾土生肺金的关系,以达挽救生命之效。若用于治疗肺虚喘咳,常与蛤蚧配伍,蛤蚧补肺益肾,纳气平喘,人参补肺气,二者合用,肺肾双补,增强补肺平喘之功,这与五行金水相生之理相契合,且从八卦角度看,肺属兑金,肾属坎水,二者配伍可调节兑金与坎水之间的平衡关系。”
郝建又拿起一味黄连,问道:“那这黄连呢?它的药性和作用以及配伍规律又是怎样的?”
朴先知回答道:“黄连苦寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。其性属阴,主要功效为清热燥湿、泻火解毒。在五行中,黄连归心经,属火,但其性寒,能泻火,可调节心火过旺之象。与黄芩、黄柏配伍成黄连解毒汤,可治疗三焦火毒热盛之证。黄芩清肺火,黄柏泻肾火,黄连泻心火,三者合用,通泻三焦之火,此配伍遵循五行相克之理,心火克肺金,肺金克肾水,通过对各脏之火的清泻,恢复人体的阴阳平衡。从八卦角度看,离卦属火对应心,黄连作用于心火,可调节离卦的阴阳平衡,防止离火过亢而灼伤其他脏腑。若与半夏配伍,黄连苦寒清热燥湿,半夏辛温燥湿化痰、降逆止呕,二者配伍可用于治疗湿热痰浊中阻之证,一寒一温,阴阳相济,且半夏归脾经,黄连与半夏配伍也体现了五行中脾土与心火的关系,脾为生痰之源,黄连清泻心火可间接影响脾土的运化功能,防止痰湿内生。”
郝建思索片刻,继续追问:“朴老,那在中药配伍里,有没有一些遵循阴阳互根互用原则的典型例子呢?它们又如何与五行八卦相联系呢?”
朴先知点头说道:“有很多。比如熟地黄与肉桂的配伍。熟地黄甘温,滋阴补血,填精益髓,属阴;肉桂辛热,补火助阳,散寒止痛,属阳。二者配伍,肉桂之阳可促进熟地黄滋阴补血之效的发挥,熟地黄之阴又可制约肉桂的温燥之性,使补阳而不伤阴,滋阴而不滞阳,体现了阴阳互根互用。在五行中,熟地黄入肾经,属水,肉桂入心经,属火,水火既济,心肾相交,符合五行相生相克的规律。从八卦来看,坎水为肾,离火为心,二者配伍可调节坎离二卦的阴阳平衡,使人体上下、水火、阴阳交通协调。再如,黄芪与当归配伍成当归补血汤,黄芪补气生血,为阳;当归补血活血,为阴。黄芪之阳可推动当归补血,当归之阴可使黄芪补气而不致气有余便是火,这种配伍也是阴阳互根在中药中的体现。在五行里,黄芪归脾肺经,属土金,当归归肝心脾经,属木火土,通过五行的生克关系,促进气血的生成与运行,从八卦对应脏腑关系角度也能进一步理解其对人体整体阴阳平衡的调节作用。”
随着对话的深入,郝建愈发感受到中医中药的博大精深,他又问道:“朴老,那在中医临床实践中,如何根据患者的阴阳五行八卦的体质特征来精准地选用中药配伍呢?这应该是很复杂的过程吧?”
朴先知深有感触地说:“确实复杂且需要丰富的经验与精准的判断。首先要通过望、闻、问、切四诊合参,判断患者的阴阳盛衰、五行偏盛偏衰以及八卦所对应的脏腑气血的虚实情况。比如,对于一位面色潮红、发热、心烦、失眠,舌尖红,脉数的患者,可判断其为心火亢盛之证,在五行属火过旺,从八卦离卦失衡角度考虑。用药时可选用黄连、栀子等苦寒泻火之品,若伴有阴虚之象,可配伍生地黄、麦冬等滋阴之药,以达泻心火、滋心阴,恢复离卦阴阳平衡,协调五行中火与其他行的关系。又如,对于一位面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏、四肢乏力,舌淡苔白,脉缓弱的患者,可判断为脾气虚证,五行属土不足,从八卦艮卦虚弱考虑。用药可选用人参、白术、茯苓等健脾益气之药,若有湿邪困脾,可加用薏苡仁、砂仁等化湿醒脾之品,通过补土健脾,恢复艮卦所对应脾胃的功能,调节五行中土与其他行的平衡,从而改善患者的健康状况。总之,中医看病用药是一个整体的、动态的、个体化的过程,需要全面考虑阴阳五行八卦等多方面因素,才能达到最佳的治疗效果。”
郝建专注地听着,心中对中医中药的敬意又增添了几分,他知道,这场关于中医中药与阴阳五行八卦关系的对话,只是他深入探索中医奥秘的一个开端,而那无尽的智慧宝藏,还等待着他在未来的日子里不断地挖掘与领悟。
